Otlaky na nohách – prevencia a ako sa ich zbaviť

Otlaky predstavujú z lekárskeho pohľadu banálne zranenia. Z pohľadu niekoho, kto si práve plní jeden zo svojich outdoorových snov, však o žiadnu banalitu nejde. Drobné poranenie dokáže poriadne skomplikovať život a v krajnom prípade môže byť aj príčinou predčasného ukončenia túry. Chceme niečo také zažívať? Nechceme! Čo ale, keď už k vytvoreniu nejakého takého otlaku dôjde? Ako ho správne ošetriť? Alebo ešte lepšie: Ako otlakom úplne predísť?

Obsah článku:

• Ako vzniká otlak
• Prevencia otlakov
• Vhodná obuv
• Kvalitné ponožky
• Vlhko - špeciálny nepriateľ
• Koniec otlakom z topánok!
• Ako ošetriť otlaky

Pri outdoorových dobrodružstvách, či už je to trekking, turistika alebo lezenie v horách či kempovanie, je pravidlom, že správna obuv je kľúčová. Nielenže nám pomáha pohybovať sa s istotou a stabilitou, ale taktiež chráni naše nohy pred nepriaznivými podmienkami a – otlakmi. Otlaky môžu rýchlo zastaviť každého outdoorového nadšenca v rozlete a prikovať ho k zemi nepríjemnou a takmer neznesiteľnou bolesťou.

Preto je tu tento článok, aby sme vám poskytli ucelený návod na prevenciu otlakov, na správny výber outdoorovej obuvi a na starostlivosť o nohy v prírode, mimo civilizácie. Predstavte si túru v prekrásnom horskom prostredí, vietor príjemne povieva, slnko hreje práve tak akurát, ale vy by ste si najradšej okamžite strhli z nôh svoje pohorky a hodili ich z najbližšieho zrázu. Nohy drú a pália, sú samý pľuzgier na pätách, na prstoch aj chodidlách nôh. Katastrofa! Možno naozaj zanecháte svoju koženú obuv napospas orlosupom bradatým a pokúsite sa zvyšok odkrívať naboso. Sú ale aj iné formy riešenia.

akO vzniká OTLAK?

Taká škaredá vec ako pľuzgier vzniká pôsobením opakovaného tlaku a trenia na náš krycí epitel. Jednotlivé vrstvy kože sú namáhané strihovým efektom, sú teda vlastne odtrhávané od seba. To znie bolestivo, že? A ono to tiež bolestivé je. Najprv miesto začervenie, začíname pociťovať trenie a pálenie, následne sa objavuje bublina zaliata tekutinou, prípadne aj krvným výronom. Pokiaľ tlak a trenie ustane, má postihnuté miesto tendenciu pomerne rýchlo sa hojiť. Pokiaľ ale dráždenie pretrváva, dochádza k stále rozsiahlejšiemu poraneniu kože, pľuzgier praská, môžu vzniknúť infekčné komplikácie.

PrevencIA OTLAKOV

Najlepšou formou riešenia je otlakom predchádzať. Ako? Prvým krokom je dobre si všímať, čo sa s našimi chodidlami deje. V prípade akéhokoľvek nepohodlia bezodkladne zastaviť a situáciu riešiť. To môže obnášať aj niečo tak jednoduché ako narovnanie zhrnutej ponožky, výmena mokrých ponožiek za suché, tenkých za hrubšie, vysypanie drobných nečistôt z topánok, ponožiek, prípadné prelepenie miest, ktoré „sa nám nezdajú“, prešnurovanie obuvi, aby lepšie sedela atď.

Vhodná obuv

Príčinou otlakov môžu byť príliš malé topánky, ktoré vyvíjajú na chodidlá príliš veľké bodové tlaky, alebo naopak topánky príliš veľké, kedy nám voľná noha v obuvi príliš pláva, lieta a určité miesta na chodidlách sú tak opäť vystavené nežiaducemu treniu a tlakom.

Z fyzikálneho hľadiska sa vlastne vyhýbame treniu medzi chodidlami a obuvou. Je teda jasné, že na dlhšie túry alebo viacdenný treking by sme si mali obúvať len topánky na niečo také určené, kvalitné a rozchodené. Obuv robí vhodnú jednak jej určenie (na Gerlach nebudeme chodiť v papučiach), jednak jej správna veľkosť (nechceme sa ani hrať na nevlastnú sestru Popolušky s akože útlou nôžkou, ani v topánkach splavovať Mississippi). Ako správne vybrať outdoorovú obuv je na celý článok, ktorý pre vás tiež máme.

K nemu len pár drobných tipov:

• Pri nákupe topánok nestačí sa v nich len postaviť. Využite možnosť sa na predajniach HUDY v nich aj prejsť a vyskúšať ich aj na simulačnej šikmej ploche hore i dole.Při nákupu bot nestačí si v nich jen stoupnout.
• Pozor tiež na správnu voľbu veľkosti. Nie vždy bude rovnaká ako pri vašej bežnej konfekčnej obuvi. Vezmite do úvahy aj to, že do pohoriek budete nosiť hrubšie ponožky (prípadne aj viac ponožiek) a že pri dlhšej námahe sa chodidlo splošťuje (= zväčšuje) a opúcha.
• Rovnakú pozornosť, akú venujeme výberu správnej dĺžky, by sme mali venovať aj správnej šírke obuvi.
• Dobre si vyskúšajte aj systém zaväzovania, či vám umožní rýchle a pohodlné uťahovanie, povoľovanie – aj napríklad po segmentoch špička/nárt/komín.
• A v neposlednom rade zhodnoťte, ako to bude s vlhkosťou. Má topánka membránu/priedušný zvršok...?

A pretože aj o obuv, aby nám dobre slúžila, je potrebné sa starať, máme pre vás špeciálny článok aj o tom, a to hneď s 13 tipmi – Ako sa správne starať o outdoorové topánky.

KvalitnÉ ponožky

Rovnako ako by sme sa nemali vydávať na dlhšie túry v nevyskúšaných topánkach, nemali by sme tak robiť ani v prípade ponožiek. Ponožky sú často opomínané, prehliadané. Na vznik a tvorbu pľuzgierov ale môžu mať zásadný vplyv. Ako správne vybrať ponožky, vám poradíme v samostatnom článku.

Zároveň doplníme pár základných tipov:

• Nešetrite na kvalitných topánkach a nešetrite ani na kvalitných ponožkách. Také nekúpite za dvacku na tržnici. Investície do kvalitných trekových ponožiek sa vám mnohonásobne vrátia, keď nebudete musieť premýšľať, ako sa zbaviť pľuzgierov.
• Žiadne kompromisy nerobte pri výbere veľkosti. Ponožky musia skrátka sadnúť ako uliate, zároveň nikde neškrtiť, nerolovať sa, nezhrňovať sa.
• Kvalitné outdoorové ponožky majú zosilnené kritické miesta a okrem ochrany chodidiel sa podieľajú aj na odvode vlhkosti. Skúste sa pri nákupe pozerať aj po vetracích kanálikoch pozdĺž členkov a komínov ponožky.
• Dôležité je aj zloženie ponožiek. Prírodné vlákna sú príjemnejšie na dotyk, taká mokrá bavlna vám ale zarobí na pľuzgier raz dva. Vlna má tiež svoje pre aj proti. Výrobcovia sa preto často snažia kombinovať prírodné a syntetické vlákna, aby dosiahli kombináciu výhodných vlastností a eliminovali tie nevýhodné. A darí sa im to dobre.
• Niekedy je skvelým riešením použiť viacero párov ponožiek na seba. Tenké dovnútra, hrubé ponožky potom von. Trecie efekty sa tak môžu prenášať medzi jednotlivými ponožkami a na trenie medzi ponožkou a chodidlom už toľko nezostane. Niekedy bývajú v predaji aj špeciálne dvojvrstvové ponožky.

  

Vlhko – ŠpeciálnY nepRIAteĽ

Vlhké alebo priamo mokré topánky a ponožky značne zvyšujú koeficient trenia, a teda riziko vzniku pľuzgierov. Bojujme preto s vlhkosťou! Niekomu nie je zaťažko každých pár hodín sa na treku zastaviť, vyzuť a nechať topánky aj ponožky vyvetrať a nahromadenú vlhkosť odpariť. Na takéto počínanie nie sú však vždy podmienky. Riešením môže byť výmena vlhkých/mokrých ponožiek za suché.

Príčiny vlhkosti ale nemusia byť vždy exogénne (rosa, dážď, vstúpenie do potoka). Pôvodcom vlhka môžeme byť aj my sami – prostredníctvom zapotených chodidiel. Existujú samozrejme najrôznejšie antiperspiranty alebo zásypy, ktoré na chemickej báze obmedzia činnosť potných žliaz. Či je to zdravé a prospešné, necháme na uváženie láskavému čitateľovi. 

KonIec OTLAKOM z TOPÁNOK!

Menej drastickým zásahom môže byť preventívne premazanie chodidiel pred túrou. Nie teda, že by ste sa nepotili, ale znížite trecí koeficient. Niekto nedá dopustiť na dobrodenie vazelíny, niekto prisahá na olivový olej alebo Indulonu. Určite to stojí za pokus. Trailrunningoví nadšenci v radoch HUDY majú dlhodobú dobrú skúsenosť s prvou zmieňovanou substanciou.

Dobrou prevenciou môže byť aj prelepenie najexponovanejších miest na pätách, prstoch atď. špeciálnou páskou. Skialpinisti radi využívajú pre takéto prípady aj kineziotejpy.

Oceníte, pokiaľ topánka umožňuje multizonálne uťahovanie/šnurovanie. Asi neprekonateľný je v tomto systéme BOA

akO ošetRIŤ OTLAKY

Pokiaľ prevencia otlakov z našej strany vôbec neprebehla alebo prebehla nedostatočne, nastáva nerudovská otázka: Čo s nimi?! Pokiaľ už otlak vznikne, platí heslo: Čím skôr ošetríme, tým lepšie. Čo najskôr zastavíme, pľuzgier a jeho okolie vydezinfikujeme a v ideálnom prípade prikladáme hydrokoloidnú náplasť (špeciálna náplasť na otlaky), ktorá vytvorí to správne prostredie pre vlhký proces hojenia otlaku.

Ak nám pľuzgier bráni v pokračovaní túry, bude nutné ho prepichnúť. Prepichovanie pľuzgierov má svojich odporcov, ale niekedy skrátka nie je iná možnosť. Urobíme tak dezinfikovanou ihlou alebo špendlíkom po predchádzajúcej dezinfekcii otlaku a okolia. Následne opäť priložíme hydrokoloidnú náplasť. Pokiaľ je pľuzgier už strhnutý, nalepíme hydrokoloid a cez neho ešte ochrannú penovú náplasť na zníženie tlaku a trenia. V najväčšej núdzi môžeme obetovať napr. aj kus svojej penovej karimatky, z ktorej vystrihneme ochrannú vypchávku s otvorom cez pľuzgier. Takýmto spôsobom je možné zabrániť tlaku topánky na poranené miesto a dokončenie túry bude aspoň trochu znesiteľnejšie.

TIP na záver: Väčší komfort a zníženie tvorby pľuzgierov môžu ponúknuť aj dobré vložky do obuvi.